L'allungamento dei muscoli e dei legamenti della coscia è una lesione comune che colpisce non solo gli atleti professionisti. Gli impiegati sono ugualmente sensibili a questo danno: è noto che l'assenza di stress sulle fibre muscolari non è migliore dell'eccessiva pressione su di esse. Come risultato di un forte aumento dell'attività, i muscoli della coscia sono allungati e, nei casi più gravi, la loro rottura.
I muscoli della coscia sono divisi in 3 grandi gruppi. Consideriamo ciascuno di essi.
Danni al gruppo anteriore dei muscoli nell'area in esame, incl. allungamento del muscolo femorale del quadricipite, provocato principalmente da movimenti bruschi durante i giochi all'aperto.
Lo stretching dei muscoli adduttori della coscia è osservato negli atleti con un atterraggio non riuscito dopo un salto, così come un forte colpo diretto, spago sul tessuto muscolare non riscaldato.
Le lesioni muscolari alla coscia si verificano attraverso un meccanismo abbastanza semplice. Un carico uniforme sull'articolazione dell'anca consente di ridurre al minimo il carico e distribuirlo a tutti i gruppi muscolari della gamba. Un sussulto acuto e improvviso interrompe i muscoli, aumentando la probabilità che i muscoli della coscia si allunghino. Cause di lesioni:
I sintomi che una persona ha tirato il muscolo della coscia sono:
La prevalenza di edema ed ematoma, la gravità del dolore sono ulteriori criteri per la gravità della lesione..
Le lesioni femorali sono classificate in base al grado di lesione:
Per confermare la diagnosi, è necessario contattare un traumatologo. Esamina e prende un'anamnesi. Per determinare la posizione della lesione, il medico chiede di spostare la gamba interessata, piegare e raddrizzare per controllare il lavoro delle articolazioni, esamina il sito del livido e valuta il dolore della lesione. In caso di dubbio se l'osso è danneggiato, viene inoltre assegnata una radiografia. Inoltre, il medico può inviare una risonanza magnetica o un'ecografia.
Dopo l'esame e tutte le procedure diagnostiche, il medico prescrive il trattamento necessario. La terapia per allungare i muscoli della coscia dipende dal grado di danno.
In caso di lesioni al muscolo della coscia, è prima di tutto importante creare riposo per l'arto ferito in modo che non vi sia eccessiva tensione sulle fibre. Posiziona un rullo morbido sotto il ginocchio. La vittima dovrebbe essere in posizione supina fino a quando il dolore e il gonfiore non diminuiscono. Quindi il freddo viene applicato sulla superficie lesa (il ghiaccio ordinario dal frigorifero, avvolto in cellophane o un asciugamano farà). Si consiglia di ripetere la procedura per 20 minuti ogni 3 ore. Proteggi la pelle dal contatto diretto con la superficie ghiacciata coprendola con tovaglioli.
Puoi applicare uno speciale unguento antidolorifico per alleviare l'infiammazione. L'uso di impacchi caldi e caldi è controindicato: questo porta a gravi lividi. È inoltre necessario mettere un laccio emostatico elastico sulla gamba per proteggere l'area danneggiata dal gonfiore..
Se, dopo aver fornito il primo soccorso, compaiono ematomi e il dolore non è diminuito, consultare urgentemente uno specialista: il trattamento ritardato può provocare fratture, lussazioni e spostamenti nell'area interessata in futuro.
Al primo e secondo grado, al paziente viene assegnato il riposo. È necessario evitare qualsiasi attività fisica fino a quando il tessuto muscolare e i legamenti non saranno completamente ripristinati. Dopo aver rimosso la sindrome del dolore, al paziente vengono prescritti esercizi di fisioterapia e fisioterapia.
Con il terzo grado di gravità del danno, il trattamento può richiedere misure più radicali: in caso di rottura, viene eseguita un'operazione sul tessuto muscolare danneggiato. Il recupero può durare fino a sei mesi, a seconda delle caratteristiche del corpo.
Il trattamento per una coscia allungata include:
I rimedi casalinghi per distorsioni dei muscoli della coscia che utilizzano rimedi popolari sono in aggiunta al trattamento principale prescritto dal medico..
Le seguenti sono le ricette più popolari utilizzate nella terapia di allungamento muscolare:
I metodi di medicina alternativa hanno lo scopo di eliminare i sintomi dolorosi, ma non di curare la malattia di base. Prima di utilizzare ricette popolari, è necessario consultare uno specialista.
Conseguenze avverse della rottura di legamenti e muscoli della regione dell'anca:
Per evitare lo stretching, è importante osservare le misure di sicurezza:
Un medico esperto può eliminare le conseguenze di un allungamento di primo e secondo grado dei muscoli della coscia in un paio di settimane, una rottura muscolare completa in uno o due mesi.
Il successo del trattamento dipende direttamente dai tempi di contatto con uno specialista: prima viene diagnosticato il problema, maggiori sono le possibilità di recupero entro poche settimane, non mesi, quindi, se si verificano sintomi di allungamento, si consiglia di contattare la clinica più vicina o chiamare un medico a casa.
Dolore, intorpidimento, bruciore dei muscoli nell'area della coscia è uno dei sintomi comuni di malattie della colonna vertebrale, del femore e dei muscoli, del bacino. All'Ospedale Yusupov, i medici identificano la causa del dolore muscolare nella coscia usando i moderni metodi di esame. Una diagnostica completa ti consente di determinare la causa e fermare la malattia in tempo.
Tutte le condizioni sono state create per il trattamento dei pazienti:
I medici si avvicinano individualmente alla scelta del metodo di trattamento per ciascun paziente. I professori, i medici della categoria più alta discutono di tutti i casi di forte dolore al muscolo della coscia durante una riunione del consiglio di esperti, prendono una decisione collegiale riguardo alle ulteriori tattiche di gestione del paziente.
Quando si verifica dolore nel muscolo della coscia, le cause possono essere diverse. Complicata da ernie intervertebrali, l'osteocondrosi provoca forte dolore, intorpidimento, bruciore dei muscoli della coscia. Questi problemi si verificano di solito in giovane e mezza età..
Le malattie dell'articolazione dell'anca si manifestano con dolore all'anca. Si verifica con movimento o stress sull'articolazione. I pazienti hanno una mobilità limitata. Quando si tenta di allargare le gambe, le articolazioni vengono bloccate e ulteriori movimenti sono impossibili. La malattia si sviluppa più spesso dopo 65 anni. Il trattamento presso l'ospedale di Yusupov consente di interrompere la degenerazione del tessuto cartilagineo e ridurre il dolore ai muscoli della coscia.
Con diverse lunghezze delle gambe, il carico sulle estremità inferiori non è lo stesso, è la causa del dolore all'anca. Il paziente inizia a zoppicare, il busto è inclinato, le spalle sono regolate a diverse altezze, il torcicollo si sviluppa e si verifica un forte dolore al muscolo del polpaccio. Spesso, un falso accorciamento della gamba provoca l'inclinazione del bacino.
Il dolore muscolare all'anca si verifica con la sindrome piriforme. È localizzato tra il sacro e il gluteo. È difficile per il paziente sedersi. Il dolore aumenta con il movimento, nel tempo, si verifica intorpidimento della gamba, il suo volume diminuisce. L'andatura cambia. Il problema sorge sullo sfondo della patologia della colonna vertebrale o del bacino.
La sindrome di Iliopsoas è una delle cause del dolore all'anca. Inizia in profondità nell'addome, meno spesso in profondità nella parte bassa della schiena e si diffonde lungo la parte anteriore della coscia. Nelle donne, può apparire durante il rapporto sessuale. C'è un raddrizzamento della lordosi lombare, periodicamente ci sono mal di schiena. Se il trattamento non viene eseguito, il muscolo mantiene l'articolazione dell'anca in costante tensione, si verifica la sua distruzione, la quantità di cartilagine diminuisce e si sviluppa l'artrosi deformante.
Le cause del dolore nei muscoli della coscia e della gamba sono le seguenti malattie:
Il dolore muscolare nella coscia può essere un sintomo di una patologia del sistema nervoso centrale, osteomielite, lividi, stiramento o rottura del muscolo della coscia. Il dolore all'anca durante la salita delle scale si verifica con tendinite iliopsoas.
Prima di iniziare il trattamento, i medici dell'ospedale Yusupov determinano la causa del dolore muscolare all'anca utilizzando i moderni metodi diagnostici:
I trattamenti per il dolore nei muscoli della coscia e della gamba dipendono dalla causa sottostante. I medici dell'ospedale Yusupov, dopo aver determinato la causa della sindrome del dolore, eliminarla, interrompere la progressione della malattia, condurre una terapia riabilitativa volta a rafforzare la colonna vertebrale, i muscoli e i legamenti.
Come alleviare il dolore muscolare alla coscia? Il dolore muscolare all'anca può essere alleviato allungando i muscoli dell'arto interessato lungo la superficie dove c'è dolore e sulla gamba opposta - la superficie posteriore. Se il dolore è localizzato lungo la superficie posteriore della gamba destra, allungare la superficie posteriore a destra e la parte anteriore a sinistra. Con l'artrosi delle articolazioni del ginocchio, si estende su tutta la superficie della coscia. Se sei preoccupato per il dolore a strisce sulla superficie esterna della coscia, esegui il seguente esercizio: sdraiati sulla schiena, senza sollevare l'omonimo spalla dalla superficie, getta l'arto inferiore interessato sul lato opposto e lascialo sospeso, rilassando i muscoli. Esegui l'esercizio per 5-6 minuti.
Strofina un unguento riscaldante o antidolorifico sulla coscia. Fornisci riposo all'arto malato: prendi una posizione orizzontale con la gamba sollevata di 30 gradi (puoi mettere un cuscino o un rullo sotto la gamba). Se la causa del dolore all'anca sono le vene varicose degli arti inferiori, i flebologi raccomandano al mattino, senza abbassare le gambe dal letto, di indossare calze o collant compressivi. In presenza di infiammazione dei muscoli della coscia, il dolore diminuisce dopo l'assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei (ibuprofene, diclofenac, nimesulide).
Per la tensione muscolare e il dolore alla coscia, i riabilitologi usano i nastri. Per attaccare il nastro sull'articolazione dell'anca, il paziente deve sdraiarsi sulla schiena. Entrambe le gambe sono divaricate, piegandole alle articolazioni del ginocchio (posa della rana). Girare la gamba verso l'esterno per allungare l'area inguinale (gruppo muscolare della coscia dell'adduttore). Ancorare il nastro stabilizzatore sulla parte superiore della coscia e raddrizzare il nastro dall'interno, finendo appena sopra il ginocchio. Applicare il nastro sulla coscia con poca o nessuna tensione.
L'istruttore-metodologo senior della terapia fisica presso l'ospedale di Yusupov seleziona individualmente per ogni paziente con dolore ai muscoli della coscia e della gamba una serie di esercizi che hanno lo scopo di alleviare lo spasmo muscolare e aumentare il tono muscolare. C'è un riflesso fisiologico che rilassa un muscolo se viene allungato per lungo tempo. Si accende dopo circa 2 minuti con tensione muscolare continua. Il rilassamento dura circa 6 ore. Questo set di esercizi si basa sull'effetto di questo riflesso. Non influenzano la causa della malattia, ma hanno un effetto sintomatico: alleviano il dolore muscolare all'anca.
In piedi sulla buona gamba, piega l'arto inferiore interessato al ginocchio. Afferrare la caviglia con la mano appropriata e tirarla indietro, allungando la parte anteriore della coscia della gamba interessata. Mantieni la tensione continuamente per 2-3 minuti, quindi rilascia lentamente la gamba. Questo esercizio aiuta con dolore ai muscoli della coscia nella parte anteriore..
Per allungare i muscoli nella parte posteriore della coscia, fai il seguente esercizio:
Per il dolore alle gambe lungo la parte posteriore della coscia, aiuta ad allungare i muscoli della parte inferiore della gamba. Cammina fino a un muro o qualsiasi superficie verticale. Posiziona il piede della gamba colpita contro il muro - tallone sul pavimento, suola sul muro. Tirare il ginocchio dell'arto inferiore dolente e l'intero busto il più vicino possibile alla parete, allungando il muscolo del polpaccio. Mantieni la tensione continuamente per 2-3 minuti, quindi ritira lentamente la gamba. Questo esercizio aiuta con il dolore alle gambe sotto il ginocchio..
La causa del dolore muscolare deve essere determinata dal medico. Se entro una settimana, nonostante il trattamento e gli esercizi, il dolore non diminuisce o aumenta, chiama l'ospedale Yusupov. Dopo un esame completo, i medici determineranno la causa del dolore nei muscoli della coscia e della gamba, effettueranno la terapia farmacologica per la malattia e prescriveranno le procedure di fisioterapia. Una serie individuale di esercizi compilati da riabilitatori, agopuntura e innovative tecniche di terapia manuale consentiranno al paziente di liberarsi dal dolore nel muscolo femorale, indipendentemente dalle ragioni.
Gli arti inferiori sono spesso la causa del dolore nelle persone di qualsiasi età. Il problema si intensifica con l'età, quando compaiono le principali malattie degenerative-distrofiche. Uno dei sintomi più comuni è il dolore al muscolo della coscia. Tuttavia, ci sono molte ragioni per una manifestazione così spiacevole e in ogni caso è necessario un approccio individuale alle misure terapeutiche..
È importante saperlo! I medici sono scioccati: "Esiste un rimedio efficace ed economico per i dolori articolari". Altre informazioni.
Sensazioni dolorose nel muscolo della coscia possono verificarsi in molte situazioni patologiche. Le ragioni che portano a questo sintomo sono meglio divise in diversi gruppi che hanno un meccanismo comune per la formazione del problema. I principali fattori che portano al dolore nel muscolo della coscia:
Poiché ci sono molte ragioni per la comparsa di dolore nei muscoli della coscia, è difficile determinare i gruppi di persone a rischio di sviluppare la malattia. Tuttavia, con i continui cambiamenti involutivi nel corpo, sono associati processi degenerativi-distrofici nel sistema muscolo-scheletrico.
A seconda della causa che ha causato il processo patologico, la sintomatologia procede in diversi modi. Solo il fatto del dolore è comune, ma le caratteristiche del suo aspetto e decorso differiscono in modo significativo. La prognosi per il completo recupero è altrettanto varia, poiché alcune malattie minacciano persino la vita del paziente. Pertanto, è impossibile comprendere in modo indipendente le caratteristiche eziologiche delle sensazioni dolorose e il ritardo nel contattare uno specialista minaccia gravi complicazioni.
La degenerazione del sistema muscolo-scheletrico è un gruppo eziologico comune che causa manifestazioni cliniche. Sintomi tipici:
Il dolore al muscolo della coscia non è associato a una lesione diretta della gamba; ha un carattere radiante secondario. Il principale processo patologico è nella colonna vertebrale o nell'anca.
Una delle maggiori preoccupazioni per il dolore all'anca è il processo immunitario-infiammatorio sistemico. È caratterizzato da:
La causa più comune di dolore al tendine del ginocchio o coinvolgimento dei flessori è la dermatomiosite. Oltre alla sindrome del dolore, è caratterizzato da cambiamenti nella pelle e brusche deviazioni nei parametri di analisi della fase acuta..
Le lesioni sono comuni nelle persone di tutte le età. In tutti i casi, esiste una chiara connessione con i danni: movimento non riuscito, forte stress fisico o stress meccanico. Il dolore traumatico è caratterizzato da:
In situazioni tipiche, non è difficile distinguere tra lesioni traumatiche. Tuttavia, ogni lesione richiede un approccio responsabile al trattamento..
Il dolore al muscolo femorale associato alla patologia vascolare è estremamente pericoloso. Di solito, un inizio acuto e un marcato edema delle gambe sono tipici della trombosi venosa profonda. Si verifica precisamente nella regione dei vasi femorali, quindi il dolore muscolare accompagna sempre il processo patologico. Un coagulo di sangue in una vena è instabile, con alcuni movimenti e anche senza una ragione apparente, i pezzi possono staccarsi e sollevarsi nel letto vascolare. Ciò minaccia le complicazioni più gravi, inclusa l'embolia polmonare totale, che porta inevitabilmente alla morte. Pertanto, è importante ricordare che il dolore nel muscolo della coscia della parte posteriore o anteriore è un segnale acuto dal corpo per chiedere aiuto, la cui negligenza è irta di morte..
Un problema estremamente spiacevole sono i parassiti. Quindi, il ciclo di riproduzione di Trichinella è associato alla necessità di essere introdotto nel tessuto muscolare. E sebbene gli esseri umani siano un vicolo cieco biologico per il parassita, quest'ultimo porta molta sofferenza e dolore nei muscoli della coscia. Caratteristiche principali dell'invasione di Trichinella:
I parassiti non rappresentano una minaccia diretta per la vita, ma ne peggiorano la qualità.
Anche i problemi articolari "trascurati" possono essere curati a casa! Ricorda solo di spalmarlo una volta al giorno..
La cosa più difficile non è il trattamento della sindrome del dolore, ma scoprire i motivi che hanno causato la condizione patologica. Prima una persona cerca assistenza medica, più accurata e tempestiva sarà la diagnosi. Per questo, vengono utilizzati metodi clinici, di laboratorio e strumentali per verificare lo stato della malattia. La tabella seguente mostra la diagnosi differenziale delle principali cause di dolore nei muscoli della coscia.
| Segni diagnostici / di malattia | La natura del dolore | Funzionalità chiave correlate | Metodi di verifica |
| DDSD e articolazioni | Dolorante, irradiante dalla colonna vertebrale verso il basso, prolungato | Deformità articolare, limitazione della mobilità nella colonna vertebrale | Raggi X, TC o RM |
| Processo di sistema | Dolore da lieve a moderato, localizzato, senza irradiazione | Cambiamenti nella pelle, danni ad altri muscoli e articolazioni | Pannello di reumatologia di laboratorio |
| Lesione | Connessione chiara e forte, ma a breve termine, chiara con danni | Segni esterni di lesione: edema, ematoma, dolore alla palpazione, violazione dell'integrità della pelle | Non richiesto, visibile ad occhio nudo, lesioni lievi vengono verificate mediante risonanza magnetica |
| Incidente vascolare | Improvvisamente insorgenza da grave a moderata | Gonfiore e asimmetria degli arti, febbre, intossicazione generale | USDG di navi |
| parassiti | Dolorante, debilitante, peggiorando nel tempo | Sono interessati diversi gruppi muscolari, in particolare le cosce e i polpacci, una chiara connessione con il consumo di carne selvatica | Test di laboratorio - eosinofilia nel sangue, PCR a Trichinella, ecografia muscolare e TC sono segni indiretti di invasione |
Ogni caso di dolore ai muscoli della coscia richiede un approccio individuale al processo diagnostico e terapeutico. In situazioni difficili, è necessario eseguire tutti i tipi di esami, compresi i metodi di laboratorio e strumentali.
Poiché ci sono troppe cause di processi patologici accompagnate da sensazioni dolorose, non sono stati sviluppati standard uniformi di misure terapeutiche. Il trattamento si basa sul fattore eziologico più probabile. Il primo compito è quello di alleviare il dolore, per il quale è possibile utilizzare analgesici e farmaci antinfiammatori non steroidei. Il resto del trattamento dipende dalla causa del dolore al muscolo della coscia..
Le malattie degenerative-distrofiche della colonna vertebrale e delle articolazioni richiedono i seguenti metodi di trattamento:
Il dolore è di solito alleviato con alte dosi di FANS in combinazione con miorilassanti e sedativi. Il recupero completo è possibile solo con il trattamento chirurgico: endoprotetica o eliminazione della compressione della radice nervosa nella colonna lombosacrale.
Le malattie sistemiche richiedono i seguenti approcci alla terapia:
Sbarazzarsi della sindrome del dolore è difficile da prevedere, poiché dipende dall'attività del processo infiammatorio sistemico, dalla correttezza del regime di trattamento. Con un adeguato controllo della malattia, è possibile in un tempo relativamente breve stabilizzare lo stato del tessuto muscolare e alleviare l'infiammazione immunitaria. Tuttavia, le misure terapeutiche devono essere eseguite costantemente, monitorando periodicamente lo stato dei parametri ematici della fase acuta.
Le lesioni sono generalmente facili da diagnosticare e curare. Nella maggior parte dei casi, è sufficiente una terapia anestetica locale con FANS o pomate con eparina. Per il dolore grave, la somministrazione parenterale di analgesici viene utilizzata in un breve ciclo per 1-2 giorni. Man mano che i tessuti colpiti guariscono, viene livellata la necessità di supporto terapeutico.
La situazione è molto più complicata con sospetta patologia vascolare. Di solito il processo è acuto e la condizione è pericolosa per la vita. Pertanto, un trattamento tempestivo e adeguato comprende:
Il dolore di solito si risolve rapidamente con la terapia anticoagulante. Poiché la base del dolore è un'ostruzione meccanica al normale flusso sanguigno, nel processo di persino la ricanalizzazione iniziale di un trombo, si verifica un significativo sollievo. Inoltre, è possibile utilizzare analgesici non narcotici nelle dosi massime tollerate. Se il dolore ai muscoli della coscia è ridotto, è necessario il riposo a letto fino a quando il flusso sanguigno nel letto vascolare è normalizzato. Il controllo viene eseguito visivamente, mediante palpazione e utilizzando Doppler.
In presenza di parassiti, il trattamento è complicato dal fatto che si forma una capsula attorno al tessuto muscolare, che protegge dagli effetti dei farmaci. La selezione di farmaci antielmintici è una procedura complessa che richiede un monitoraggio continuo delle condizioni del paziente e dei parametri di laboratorio. Di solito, Albendazole o Praziquantel viene utilizzato per un lungo periodo su base individuale. I singoli parassiti nel tessuto muscolare possono essere rimossi chirurgicamente.
La miosite di solito richiede una terapia locale con unguenti riscaldanti e antinfiammatori, a volte antibiotici. Di norma, la malattia è lieve e transitoria. Se la causa del dolore muscolare non è stata stabilita e la terapia empirica non funziona, ci possono essere rare anomalie genetiche che si manifestano in età adulta. In questo caso, specifici test di laboratorio aiuteranno a determinare la natura della sindrome del dolore..
MUSCOLI DELL'ADDUTTORE DELLA COSCIA: Muscoli adduttori lunghi e corti (mm..
Il muscolo pettine è spesso allungato nella maggior parte delle tecniche progettate per allungare gli adduttori effettivi della coscia. La sindrome adduttore è più comune della sindrome abduttore. Ad esempio, in condizioni di scoliosi ischialgica, nei casi in cui il tronco è inclinato verso la gamba sana, i muscoli adduttori sono interessati..
Clinica. Il quadro clinico generale delle lesioni dei muscoli adduttori della coscia è caratterizzato da dolore lungo la superficie interna o anteriore-interna della gamba, che si irradia all'inguine e talvolta lungo la regione tibiale anteriore fino alla caviglia mediale. Sulla superficie interna della gamba, è spesso possibile avvertire una compattazione muscolare, che è dolorosa per la palpazione e lo stretching. Di conseguenza, c'è una limitazione del movimento nell'articolazione dell'anca, le parti posteriori del bacino sul lato dolente si alzano, l'anca è leggermente piegata e addotta, a causa della quale il paziente non poggia il piede su tutto il piede, ma solo sulla punta.
Il dolore che si verifica quando il muscolo pettine, il vasto mediale e la regione medio-lombare è interessato, appare nella stessa area di quando sono interessati i muscoli adduttori.
La lesione miofascia dei muscoli adduttori è molto spesso combinata con danni alla colonna lombare, pubica, dell'anca (la combinazione più comune, con dolore notato più in profondità nell'inguine e più spesso laterale), articolazioni del ginocchio, violazione del nervo radicolare o di altri nervi, nonché con stress psicologico.
Con dolore cronico persistente, si nota una combinazione di diversi fattori.
Se il muscolo adduttore maggiore è danneggiato, è possibile la compressione delle arterie e delle vene femorali, nonché del nervo cutaneo mediale della coscia al posto della loro uscita dal canale dell'adduttore nella fessura dell'adduttore,.
Il dolore all'inguine e sulla superficie interna della coscia può verificarsi quando l'otturatore è compresso (dolore, formicolio o parestesia all'interno della coscia fino al ginocchio, diminuzione del riflesso tendineo dai muscoli adduttori (colpo di martello sul dito sul muscolo adduttore 5 cm sopra l'epicondilo mediale), sintomi intensificato con estensione dell'anca) e genitale femorale (con compressione del legamento inguinale da indumenti stretti, danno al muscolo psoas maggiore, appendicectomia con dolore e intorpidimento della regione ovale immediatamente sotto la metà del legamento inguinale) nervi.
Muscoli adduttori lunghi e corti. Con danni muscolari, il dolore si verifica durante il carico del motore (ma non a riposo) nella zona inguinale, all'interno dell'inguine e anche fino al ginocchio e alla parte inferiore della gamba lungo la superficie anteriore-interna della parte superiore della coscia. Il dolore è peggiore con la rotazione dell'articolazione dell'anca. La causa più comune di dolore all'inguine è il danno all'adduttore lungo. Rapimento limitato e rotazione esterna della coscia.
Muscolo adduttore grande. Se il muscolo è danneggiato, può apparire dolore che si estende nella zona inguinale sotto il legamento inguinale, giù lungo la superficie anteriore-interna della coscia vicino al ginocchio, così come un forte dolore generalizzato all'interno della cavità pelvica, a volte localizzato nell'osso pubico, nella vagina, nel retto e (meno spesso) urinario bolla. I pazienti hanno spesso difficoltà a regolare la posizione delle gambe durante il sonno. Di norma, preferiscono giacere sul lato opposto, mentre la gamba è in posizione orizzontale e leggermente piegata sull'articolazione dell'anca, come accade se si mette un cuscino tra le ginocchia e gli stinchi. Tale dolore a volte può apparire durante il rapporto sessuale..
Muscolo tenero. Quando il muscolo è danneggiato, compaiono dolori superficiali bruciori locali (ma non lancinanti), che si diffondono su e giù all'interno della coscia dal centro della coscia per tutta la sua lunghezza. Cambiare la posizione del corpo non elimina le lamentele; camminare dà un po 'di sollievo. Il dolore che si verifica quando il muscolo è danneggiato è simile a quello quando il muscolo sartorio è danneggiato (quando è danneggiato, il dolore si verifica nelle parti più anteriori della coscia ed è di natura più locale).
Anatomia.
Il muscolo lungo, corto e i due terzi dell'adduttore maggiore (la parte superiore (il muscolo adduttore più piccolo) e la parte centrale) iniziano dal bordo inferiore dell'osso pelvico lungo i rami dell'osso pubico e ischiatico fino alla tuberosità dell'ischio, passano a strati (lungo - di fronte, corto - nel mezzo, grande - dietro), sono attaccati in una linea verticale lungo la superficie posteriore del femore dal grande trocantere alla parte superiore del ginocchio e sono innervati dal nervo otturatore.
La parte inferiore del muscolo maggiore adduttore (parte sciatico-condilare) si estende dalla tuberosità dell'ischio al tubercolo adduttore del condilo mediale del femore ed è innervata dal nervo sciatico.
Il muscolo tenero inizia dalla superficie anteriore dell'osso pubico, passa con un nastro piatto sopra il magnus dell'adduttore ed è attaccato come parte dei piedi del corvo alla tibia sotto il ginocchio. Il muscolo è innervato dal nervo otturatore.
Funzione.
Muscoli adduttori.
Portare la coscia alla linea mediana (principalmente il muscolo adduttore maggiore) e limitare il rapimento della coscia (la funzione principale) insieme ai muscoli del pettine e del gracile contro la resistenza del gluteo medio e dei muscoli del gluteo massimo e il tenditore dell'ampia fascia della coscia.
Limitare le curve laterali (deviazioni del corpo) e partecipare al mantenimento dell'equilibrio.
Promuovere la flessione del ginocchio (se pre-estesa).
Partecipazione alla rotazione interna della coscia nell'articolazione dell'anca: il muscolo lungo, corto e i due terzi del muscolo adduttore massimo (la parte superiore (il muscolo adduttore più piccolo) e la parte centrale) insieme alla parte anteriore del muscolo gluteo massimo contro l'azione dei muscoli che ruotano la coscia verso l'esterno (gluteo massimo, posteriore parte del muscolo gluteo massimo e muscolo ileopsoas).
Partecipazione alla flessione dell'anca nell'articolazione dell'anca - lunga, corta e due terzi del muscolo adduttore principale (parte superiore (muscolo adduttore più piccolo) e parte centrale).
Partecipazione all'estensione e alla rotazione dell'anca - la parte posteriore (sciatico-condilare) del muscolo adduttore maggiore.
Muscolo tenero.
Aiuta ad addurre l'anca insieme all'adduttore e ai muscoli del pettine.
Flette la gamba sull'articolazione del ginocchio insieme ai muscoli adduttori, se precedentemente è raddrizzata.
Aiuta a limitare l'alluce valgo.
Partecipa alla rotazione interna dell'anca durante la flessione dell'articolazione del ginocchio insieme ai muscoli semimembranoso, semitendinoso e poplitea.
Diagnostica. Quando si diagnosticano lesioni dei muscoli adduttori, è sempre necessario esaminare e, se necessario, eseguire trattamenti, pettine, muscoli vasti mediali. La sconfitta dei muscoli adduttori lunghi e corti provoca una limitazione del rapimento della coscia in misura maggiore rispetto alla sconfitta del muscolo pettine. La sconfitta del magnus adduttore può limitare la flessione dell'articolazione dell'anca, specialmente nella posizione abdotta. Quando si diagnostica una lesione del muscolo tenero, è necessario esaminare il muscolo sarto.
Adduttori - Studio di accorciamento - Test di Patrick - Posizione supina. Paziente: sdraiato sulla schiena. La gamba sana è dritta. La gamba sul lato interessato è piegata sull'articolazione del ginocchio, il piede poggia sulla superficie mediale dell'articolazione del ginocchio della gamba opposta, il ginocchio viene rapito. Medico: si trova sul lato del divano sul lato interessato a livello dell'anca. Posiziona il braccio caudale sul ginocchio o sul piede sul lato interessato. Il braccio cranico fissa la colonna vertebrale iliaca anteriore anteriore opposta o la coscia della gamba estesa premendo dall'alto per impedire la rotazione pelvica.
Studio dell'accorciamento dei muscoli corti, lunghi, più piccoli e della parte centrale del muscolo adduttore maggiore.
Il test di Patrick. La gamba viene spostata lateralmente (movimento del ginocchio verso il divano).
Studio del muscolo maggiore adduttore sciatico-condilare (parte inferiore). Nella posizione di abduzione dell'anca (avvicinando il ginocchio al divano), il tallone si sposta verso l'alto (nella direzione prossimale) lungo la coscia della gamba opposta, contemporaneamente all'aumento della flessione dell'anca nell'articolazione dell'anca.
Valutazione dei risultati della ricerca: normalmente il rapimento della coscia è possibile sul piano del lettino. Con l'accorciamento di tutti i muscoli adduttori, appare dolore e il rapimento dell'anca è limitato. Con l'accorciamento della parte sciatica-condilare (inferiore) del muscolo maggiore adduttore, il movimento dello spostamento del tallone verso l'alto nella posizione della coscia rapita lungo la coscia opposta diventa doloroso. Una forte limitazione del movimento con lieve dolore nell'area dell'articolazione sacroiliaca è un segno di blocco di questa articolazione. Una forte limitazione del movimento e il dolore emergente all'inguine indicano una patologia dell'articolazione dell'anca. Quando provi a "premere" il ginocchio sul divano, il dolore all'articolazione aumenta. Nota: spostare il tallone verso l'alto sulla parte interna della coscia può causare dolore e limitazione dei movimenti quando sono colpite le cosce del vasto (in particolare il vasto mediale, che tende a essere coinvolto con gli adduttori). Un errore comune è la scarsa fissazione pelvica. In questo caso, a causa del dolore sul lato del rapimento, il paziente ruota con il corpo (bacino), che può essere erroneamente stimato come normale intervallo di movimento. Con l'aiuto del test di Patrick, la reazione dei muscoli adduttori della coscia viene stabilita in risposta al processo patologico della cintura pelvica. Il test di Patrick è generalmente raccomandato per diagnosticare lesioni dell'anca e delle articolazioni sacro-iliache, ma non è specifico per rilevare una tale patologia, il suo valore diagnostico in queste lesioni è relativamente. Allo stesso tempo, il test è specifico per rilevare l'accorciamento dei muscoli adduttori..
Adduttori, pettine e muscoli teneri - Studio di accorciamento - posizione supina. Paziente: sdraiato sulla schiena. Le gambe sono raddrizzate alle articolazioni del ginocchio, la gamba sul lato della lesione è in qualche modo rapita e si estende oltre il bordo laterale del lettino. Dottore: si trova sul bordo laterale del divano tra le gambe del paziente. Una mano afferra la gamba sul lato della lesione per eseguire i movimenti, mentre l'altra mano fissa la gamba sana nell'area della parte superiore della coscia al divano. Medico: si trova sul lato del divano sul lato interessato a livello dell'anca. Posiziona il braccio caudale sul ginocchio o sul piede sul lato interessato. Il braccio cranico fissa la colonna vertebrale iliaca anteriore anteriore opposta. Implementazione: esame dei muscoli maggiori e teneri dell'adduttore sciatico-condilare (parte inferiore). Nella posizione di parziale abduzione dell'anca, la gamba raddrizzata sull'articolazione del ginocchio si piega lentamente e dolcemente sull'articolazione dell'anca e si alza al livello del torace. Studio di accorciamento del pettine, corto, lungo, i muscoli adduttori più piccoli e la parte centrale del muscolo adduttore maggiore. Dalla posizione di flessione raggiunta nell'articolazione dell'anca della gamba raddrizzata nell'articolazione del ginocchio, la gamba dritta viene ritratta lentamente e uniformemente lateralmente (movimento del ginocchio verso il pavimento). Per studiare l'accorciamento del muscolo pettine, la gamba viene retratta e leggermente estesa nell'articolazione dell'anca. Valutazione dei risultati del test: quando i muscoli sono accorciati, compaiono dolore e limitazione della gamma di movimento nella direzione studiata. Nota: con una certa abilità nell'esecuzione della tecnica, è consentito eseguire la tecnica in un unico movimento lento e regolare ad arco.
Adduttori della coscia - Esame generale ed esterno. Con il dolore causato da un danno ai muscoli adduttori, l'andatura cambia: il paziente risparmia la gamba e cerca di appoggiarsi il meno possibile.
Adduttori della coscia - Palpazione. Quando il muscolo adduttore maggiore è interessato, si nota dolore alla palpazione nella regione della superficie interno-posteriore del condilo mediale del femore (il punto di attacco del tendine muscolare). Con la sconfitta del muscolo sottile, c'è dolore nell'area del suo attaccamento nella tibia. Gli adduttori corti della coscia vengono controllati con la gamba del paziente piegata sull'articolazione del ginocchio e quelli lunghi con la gamba estesa. Quando cerca di avvicinare la gamba del paziente alla resistenza del medico, il paziente avverte dolore e il medico determina visivamente e palpabilmente la zona mialgica. La zona mialgica con lesioni dell'articolazione sacroiliaca si trova nel punto di attacco dei muscoli adduttori della coscia, sulla sua superficie mediale e con la coxalgia, al margine dell'acetabolo nella zona del legamento ileo-femorale.
Trattamento. Di solito, il muscolo adduttore maggiore viene prima rilassato e allungato, seguito dai muscoli adduttori lunghi e corti..
Adduttori dell'anca - Rilassamento post-isometrico e mobilizzazione dello stretching - Sdraiato su un fianco. Paziente: disteso su un fianco, la gamba superiore è raddrizzata e massima rapita. Dottore: si trova su gambe piegate, di fronte all'estremità della testa del divano. La gamba rapita del paziente è fissata sulla cintura della spalla opposta del medico (quando il paziente giace sul lato destro, la gamba raddrizzata sinistra del paziente si trova sulla cintura della spalla destra del medico). La mano del medico con lo stesso nome fissa la parte inferiore della gamba nell'area dell'articolazione del ginocchio. Compimento: mentre inala, il paziente cerca di portare (in basso) la gamba. Mobilizzazione elastica. Il medico gradualmente e lentamente con movimenti ripetuti aumenta l'ampiezza dello spostamento iniziale della gamba raddrizzata. I movimenti si ripetono 15-16 volte. Rilassamento post-isometrico. 1. Il medico esegue lo stretching passivo preliminare del muscolo, aumentando l'ampiezza del rapimento dell'anca con un piccolo sforzo fino a quando appare una leggera sensazione di tensione del tessuto (barriera elastica) e la tiene per 3-5 secondi per adattare (abituare) il muscolo allo stretching. 2. Il paziente guarda verso il lettino o verso l'alto, inspira lentamente e senza intoppi, trattiene il respiro e cerca di portare (in basso) la parte superiore della gamba raddrizzata con il minimo sforzo contro un'adeguata resistenza alla luce del medico per 7-9 secondi. 3. Il paziente espira lentamente e senza intoppi, rilassa uniformemente i muscoli e distoglie lo sguardo dal lettino o verso il basso, e il medico esegue un ulteriore allungamento passivo del muscolo morbido, aumentando il rapimento della gamba raddrizzata del paziente, sollevando la gamba più in alto, alzandosi dalle gambe piegate con il minimo sforzo fino a una certa resistenza elastica (tensione) dei tessuti o fino a quando non appare un lieve dolore entro 5-10 s. In questa nuova posizione estesa, il muscolo è tenuto in tensione per ripetere il lavoro isometrico. 4. La tecnica viene ripetuta 4-6 volte senza interruzione della forza di stiramento tra le ripetizioni tenendo attentamente il muscolo in uno stato allungato e senza riportarlo in posizione neutra.
Adductoris major (sciatica) - Mobilizzazione elastica e rilassamento post-isometrico - Posizione supina. Paziente: sdraiato sulla schiena. La gamba sana è dritta. La gamba sul lato interessato è piegata all'articolazione dell'anca di 90 gradi e il ginocchio, il piede è a livello del ginocchio della gamba opposta. Dottore: in piedi sul lato. Una mano è posizionata sul ginocchio della gamba piegata, l'altra mano fissa il bacino o la coscia del paziente, impedendone la rotazione. Esercizio: mobilizzazione elastica. Il medico applica una pressione sul ginocchio piegato verso il pavimento e nella direzione cranica (rapendo e flettendo dolcemente l'anca nell'articolazione dell'anca), allungando gradualmente il muscolo maggiore dell'adduttore. Il movimento viene ripetuto 15-16 volte.
Rilassamento post-isometrico. 1. Il medico esegue un allungamento passivo preliminare del muscolo rapendo e piegando la gamba nell'articolazione dell'anca o flettendo un fianco leggermente abdotto con un leggero sforzo fino a quando appare una leggera sensazione di elasticità confortevole della tensione del tessuto (barriera elastica) e lo tiene per 3-5 secondi per adattare (abituare) il muscolo a allungamento. 2. Il paziente alza lo sguardo, inspira lentamente e senza intoppi, trattiene il respiro e cerca di eseguire l'adduzione e l'estensione dell'anca con il minimo sforzo contro un'adeguata resistenza alla luce del medico per 7-9 secondi. 3. Il paziente espira lentamente e senza intoppi, rilassa uniformemente i muscoli e guarda in basso, e il medico esegue uno stiramento passivo del muscolo morbido e addizionale aumentando la flessione e il rapimento dell'anca o la flessione dell'anca leggermente rapita con il minimo sforzo fino a quando appare una resistenza elastica (tensione) dei tessuti o fino a quando appare la comparsa di dolore lieve entro 5-10 s. In questa nuova posizione estesa, il muscolo è tenuto in tensione per ripetere il lavoro isometrico. 4. La tecnica viene ripetuta 4-6 volte senza interrompere la forza di stiramento tra le ripetizioni tenendo attentamente il muscolo in uno stato allungato e senza riportarlo in una posizione neutra. Nota: prima di iniziare il trattamento, al paziente deve essere mostrato il grado di limitazione dell'anca in modo da poter valutare i risultati del trattamento. Un'azione simile può essere eseguita mentre si allargano le gambe piegate alle articolazioni del ginocchio e dell'anca..
Adduttore maggiore (sciatico-condilare), muscolo tenero - Mobilizzazione di stiramento e rilassamento post-isometrico - Posizione supina. Paziente: sdraiato sulla schiena, abbastanza lontano da consentire il completo rapimento della gamba interessata, gambe raddrizzate alle articolazioni del ginocchio. Medico: si trova sul lato interessato o tra le gambe del paziente e tiene la gamba per la caviglia, con l'altra mano fissa la coscia della gamba sana, impedendole di spostarsi. Esercizio: mobilizzazione elastica. Il medico rapisce la gamba sull'articolazione dell'anca quasi parallelamente al pavimento (la gamba è raddrizzata sull'articolazione del ginocchio). I cicli di stretching vengono ripetuti fino a quando la quantità di mobilità smette di aumentare o il muscolo non viene completamente ripristinato. Rilassamento post-isometrico. 1. Il medico sposta delicatamente la gamba con un leggero sforzo verso la massima limitazione dei movimenti fino a quando appare una leggera sensazione di tensione del tessuto e la tiene per 3-5 secondi per adattare il muscolo allo stretching. 2. Il paziente alza lo sguardo o si allontana dalla restrizione del movimento, inspira lentamente e senza difficoltà, trattiene il respiro e cerca di avvicinare la gamba all'articolazione del ginocchio con il minimo sforzo contro un'adeguata resistenza alla luce del medico per 7-9 secondi. 4. Il paziente espira lentamente e senza intoppi, rilassa uniformemente i muscoli e guarda verso il rapimento della gamba o verso il basso, e il medico esegue un ulteriore allungamento passivo morbido e addizionale del muscolo aumentando il rapimento della gamba con il minimo sforzo fino a quando appare una resistenza elastica (tensione) dei tessuti o fino a quando appare una leggera dolore per 5-10 s. In questa nuova posizione estesa, il muscolo è tenuto in tensione per ripetere il lavoro isometrico. 4. La ricezione viene ripetuta 4-6 volte.
Muscoli lunghi e corti dell'adduttore, il muscolo adduttore più piccolo, la parte centrale del muscolo adduttore maggiore, muscolo pettine - Rilassamento post-isometrico e rilassamento post-isometrico indipendente - disteso sulla schiena. Paziente: sdraiato sulla schiena. La gamba sul lato interessato viene rapita senza intoppi e il tallone si trova sulla superficie laterale del ginocchio della gamba opposta. Dottore: si trova su un lato e fissa il ginocchio della gamba rapita con una mano e fissa il bacino con l'altra mano, impedendone la rotazione. Esercizio: mobilizzazione allungando i muscoli adduttori. Il medico, premendo il ginocchio della gamba piegata, rapisce l'anca nell'articolazione dell'anca con movimenti lenti, lisci e ritmati nella direzione del rapimento della gamba sul divano. Tra i cicli di stretching, il piede sul lato del trattamento viene spostato verso l'alto verso il gluteo in modo che il paziente si senta a suo agio mentre lo fa, quindi la mobilizzazione dello stretching viene ripetuta con il rapimento dell'anca. Quando il piede viene allungato, il piede della gamba rapita viene gradualmente spostato il più in alto possibile lungo la coscia verso il gluteo, in modo che il paziente si senta a suo agio. I movimenti si ripetono 15-16 volte. Allungando il muscolo pettine. Per allungare il muscolo pettine, il piede della gamba interessata è posizionato al centro della coscia. Il rapimento e l'estensione dell'anca vengono eseguiti per allungare. Rilassamento postisometrico del muscolo pettine. Il piede si trova nel mezzo della coscia. Il rapimento e l'estensione dell'anca vengono eseguiti per allungare. 1. Il medico esegue lo stretching passivo preliminare del muscolo rapendo ed estendendo la coscia con un leggero sforzo fino a quando appare una leggera sensazione di tensione del tessuto (barriera elastica) e la tiene per 3-5 secondi per adattare (allenare) il muscolo allo stretching. 2. Il paziente alza lo sguardo, inspira lentamente e senza intoppi, trattiene il respiro e cerca di contrarre il muscolo, eseguendo l'adduzione e la flessione dell'anca, con il minimo sforzo contro un'adeguata resistenza alla luce del medico per 7-9 secondi. 3. Il paziente espira lentamente e senza intoppi, rilassa uniformemente i muscoli e guarda in basso, e il medico esegue un ulteriore allungamento passivo del muscolo morbido, aumentando l'ampiezza del rapimento e l'estensione dell'anca, con il minimo sforzo fino a quando appare una resistenza elastica (tensione) dei tessuti o fino a quando non appare un leggero dolore entro 5-10 s. In questa nuova posizione allungata, il muscolo o l'articolazione viene teso per ripetere il lavoro isometrico. 4. La tecnica viene ripetuta 4-6 volte senza interrompere la forza di stiramento tra le ripetizioni tenendo attentamente il muscolo in uno stato allungato e senza riportarlo in una posizione neutra. Rilassamento post-isometrico dei muscoli adduttori. 1. Il medico sposta delicatamente la gamba con un leggero sforzo verso la massima limitazione dei movimenti fino a quando appare una leggera sensazione di tensione del tessuto e la tiene per 3-5 secondi per adattare il muscolo allo stretching. 2. Il paziente alza lo sguardo o si allontana dalla restrizione del movimento, inspira lentamente e senza intoppi, trattiene il respiro e cerca di portare la gamba con il minimo sforzo contro l'adeguata resistenza alla luce del medico per 7-9 secondi. 4. Il paziente espira lentamente e senza intoppi, rilassa uniformemente i muscoli e guarda verso il rapimento della gamba o verso il basso, e il medico esegue un ulteriore allungamento passivo liscio e morbido del muscolo aumentando il rapimento della gamba con il minimo sforzo fino a quando appare una resistenza elastica (tensione) dei tessuti o fino a quando appare una leggera dolore per 5-10 s. In questa nuova posizione estesa, il muscolo è tenuto in tensione per ripetere il lavoro isometrico. 4. La ricezione viene ripetuta 4-6 volte. Tra i cicli di stretching, il piede sul lato del trattamento viene spostato verso l'alto verso il gluteo in modo che il paziente si senta a suo agio mentre lo fa, quindi la mobilizzazione dello stretching viene ripetuta con il rapimento dell'anca. Rilassamento post-isometrico. Quando si esegue il rilassamento post-isometrico, il paziente usa la gravità per allungare il muscolo ed eseguire un carico isometrico. Nota: quando si esegue la tecnica con uno spostamento graduale del piede lungo la coscia verso l'alto, i muscoli larghi (mediale, intermedio e laterale) del muscolo quadricipite vengono contemporaneamente allungati, in particolare il muscolo mediale ampio della coscia. Con le articolazioni allentate, non dovresti raggiungere lo stretching muscolare completo..
Adduttori - Auto-mobilitazione mediante stiramento - in piedi o sdraiati sulla schiena. Per allungare i muscoli, viene utilizzato qualsiasi esercizio dall'arsenale di allenamento fisico e sportivo, inclusa l'estensione delle gambe. Ad esempio, il paziente si trova in una posizione della gamba più ampia delle spalle o con le gambe divaricate. Dopo aver piegato un ginocchio e aver trasferito il peso corporeo in parte a questa gamba, il paziente sposta il bacino e piega l'altro ginocchio, mentre l'altra gamba, precedentemente piegata, viene raddrizzata nel ginocchio e il bacino non cambia altezza e viene trasferito sul pavimento su un piano orizzontale ("impastare a piedi"). O, ad esempio, il paziente giace sulla schiena, il bacino si trova contro il muro, ampiamente distanziato (a parte nell'articolazione dell'anca) e le gambe raddrizzate alle ginocchia si appoggiano al muro. La gravità viene utilizzata per allungare con l'estensione della gamba libera. Questa performance della tecnica si sposa bene con il rilassamento post-isometrico..
Muscoli adduttori lunghi - Auto-mobilizzazione mediante allungamento (automobilismo anti-gravità) - distesi sul lato. Paziente: sdraiato sul lato interessato. Il bacino si trova all'estremità del piede del divano. La parte superiore della gamba è piegata alle articolazioni del ginocchio e dell'anca ed è fissata con le mani di entrambe le mani, stretta in una serratura, la parte inferiore della gamba è raddrizzata e appesa liberamente al divano. Esecuzione: la gamba raddrizzata inferiore pende liberamente dal divano per 20 secondi. Pausa 20-30 s. L'esercizio viene ripetuto 15-16 volte..