L'esostosi, o un osso sull'alluce che si verifica nella prima articolazione metatarso-falangea, è un problema abbastanza comune nel mondo moderno. Questa patologia non è solo un difetto estetico, ma in alcuni casi riduce la qualità della vita umana, interrompendo la funzione dell'articolazione e iniziando l'insorgenza del dolore.
Nella stragrande maggioranza dei casi, la patologia non si presta a metodi conservativi di correzione e richiede un intervento chirurgico..
Molte donne, e spesso uomini, si trovano ad affrontare un fenomeno come una protuberanza sull'alluce. Tuttavia, questa patologia ha un termine medico - deformità del piede valgo (in latino "Hallus valgus").
L'articolazione da carichi eccessivi si piega e devia sul lato, il che, a sua volta, porta alla deformazione delle ossa e alla perdita del piede della capacità di svolgere pienamente le sue funzioni.
Il trattamento conservativo si svolge con la deformazione del primo metatarso - l'articolazione della falange di primo grado (l'angolo di deviazione del pollice è inferiore a 25).
Si consiglia ai pazienti di:
È tutt'altro che possibile curare completamente la deformità della deformità. In caso di inefficacia dei metodi di trattamento conservativo, si dovrebbe inclinarsi all'intervento chirurgico. La correzione e il raddrizzamento del piede sono completamente possibili solo con l'aiuto dell'intervento chirurgico.
L'operazione viene mostrata se sono presenti questi segni:
Esistono anche numerose controindicazioni al trattamento chirurgico, generalmente associate a malattie ereditarie o gravi acquisite:
Prima dell'intervento chirurgico, il paziente avrà il seguente intervallo di esame:
Gli interventi chirurgici per questa patologia sono divisi in minimamente invasivi (non richiedono l'escissione di un grande volume di tessuto) e ricostruttivi (sufficiente in volume e tecniche più traumatiche).
Queste tecniche presentano numerosi vantaggi rispetto a quelle tradizionali. Il periodo di guarigione è ridotto, anche il rischio di complicanze dopo l'intervento chirurgico è ridotto.
Un laser speciale consente di rimuovere l'esostosi in strati sottili, mantenendo la mobilità articolare senza dissezione preliminare della pelle e dei tessuti molli. A differenza dei metodi tradizionali, il metodo di rimozione laser è molto meno traumatico e non richiede riabilitazione a lungo termine..
Questa tecnica viene utilizzata per piccole deformità del primo dito e l'assenza di altre complicazioni..
L'osteotomia percutanea è una delle nuove tecniche recentemente utilizzate nella chirurgia del piede (circa gli ultimi 10 anni).
I vantaggi di questo metodo includono un basso trauma, un eccellente effetto cosmetico (le cicatrici postoperatorie non sono molto pronunciate), non c'è praticamente nessuna sindrome del dolore e un periodo di recupero molto più breve.
Il metodo di anestesia è l'anestesia epidurale, in cui l'anestesia con soluzione di lidocaina viene eseguita meno spesso..
L'operazione viene eseguita in questo modo:
Durante il periodo di recupero, si consiglia di indossare la benda per due giorni. Dopo la rimozione dei raggi è necessario il controllo radiografico.
Queste tecniche sono utilizzate anche nei casi in cui vi sono indicazioni per il loro uso..
La resezione dell'ecostosi viene eseguita come segue:
Osteotomia del primo osso metatarsale (secondo Hohman)
L'operazione Hochman è la seguente:
Questa tecnica è una modifica dell'osteotomia. Inoltre, la sezione a forma di cuneo del primo osso del metatarso viene asportata, quindi la cavità viene sostituita con un autoinnesto (il tendine funge da substrato).
L'osso viene fissato con due perni, che vengono successivamente rimossi e uno dei tendini viene accorciato, il che fisserà l'osso lungo l'asse. Il piede è in questa posizione per un mese.
Il significato della tecnica è sostituire l'articolazione interessata con un impianto, che contribuisce all'ulteriore ripristino completo della funzione articolare, all'eliminazione del dolore.
Con la correzione sintomatica, il chirurgo rimuove parte della sporgenza ossea, riportando il dito in una posizione fisiologica. Dopo questa operazione, una persona recupera rapidamente, ma le ricadute non sono escluse..
Con operazioni radicali, l'intera area problematica del piede viene corretta e non specificamente l'osso o l'articolazione. Durante l'operazione, il tendine del muscolo adduttore del pollice viene suturato al primo osso metatarso. Pertanto, il muscolo non tiene il dito in una posizione flessa, l'angolo tra le ossa cambia verso il basso e l'arco assume gradualmente la sua forma precedente..
Le ricadute con un tale intervento sono ridotte al minimo, ma il periodo di riabilitazione è lungo e doloroso.
Il volume e la durata delle misure di riabilitazione dipendono direttamente dal tipo di intervento chirurgico. Per interventi esclusivamente sulle ossa del metatarso, l'articolazione deve essere fissata per un massimo di 4 settimane (i metodi minimamente invasivi sono un'eccezione), se l'operazione coinvolge spazi adiacenti - immobilizzazione fino a 12 settimane.
Le ossa e le articolazioni guariranno in media per 1-2 mesi. Indossare fissativi speciali e seguire le raccomandazioni del medico aiuteranno ad accelerare questo processo..
Raccomandazioni generali per il periodo postoperatorio per sbarazzarsi del rischio di complicanze:
Sfortunatamente, nel processo di intervento chirurgico non è sempre possibile evitare errori tecnici, il che porta ad alcune complicazioni tipiche nel primo periodo postoperatorio..
Questi includono le seguenti conseguenze:
Dolore, gonfiore e lieve intorpidimento delle dita degli arti inferiori possono comparire entro pochi giorni dall'intervento, come risposta al trauma dei tessuti. Questa condizione è una variante della norma; col passare del tempo, la gamba diventerà gradualmente meno insensibile e gonfia..
Le seguenti procedure aiuteranno ad alleviare il dolore e il gonfiore:
A volte la sensazione di intorpidimento dopo il trattamento chirurgico può essere considerata una violazione della sensibilità della pelle associata a errori tecnici durante l'operazione, quindi è necessario un monitoraggio più attento del paziente, poiché il suo periodo di recupero richiederà più tempo e misure mediche.
Il trattamento operativo secondo le indicazioni è realizzato gratuitamente secondo una quota. Un rinvio a un'istituzione medica autorizzata per questo tipo di attività è dato dal traumatologo del policlinico presso il luogo di residenza del paziente.
Per eseguire l'operazione, il paziente dovrà sottoporsi a una serie di esami medici, in base ai risultati dei quali il medico decide di inviare i documenti del paziente per l'esame da parte della commissione dell'organo di gestione sanitaria dell'entità costitutiva della Federazione Russa.
L'elenco dei documenti per l'ospedale dovrebbe includere:
Dopo aver preso una decisione a favore del paziente, la commissione invierà tutta la documentazione necessaria all'istituzione medica specializzata e gli specialisti pertinenti in questo profilo nomineranno già la data finale dell'operazione.
L'assistenza medica a pagamento è offerta dalle seguenti cliniche:
Il costo medio di un intervento chirurgico per correggere Hallus valgus va da 10 a 25 mila rubli nella regione e 45 mila rubli nella città di Mosca. Se si utilizzano tecniche mini-invasive, il costo dell'operazione aumenta di altri 6-10 mila rubli..
Il costo del trattamento comprende l'anestesia, le medicazioni, le consultazioni mediche e l'intervento stesso..
| Tipo di correzione chirurgica del piede | Costo medio a Mosca (rubli) | Costo medio nelle regioni della Russia (RUB) |
| Alluce valgo di 1 punta di 1 grado di complessità | 28.000 | 20.000 |
| Alluce valgo di 1 punta del 2 ° grado di complessità | 48.000 | 25.000 |
| Alluce valgo di 1 punta di 3 gradi di complessità | 56.000 | 30.000 |
| Eliminazione della deformità del martello di 2 dita | 25.000 | 20.000 |
In generale, sulla base del feedback dei pazienti, possiamo tranquillamente garantire che la chirurgia di correzione dell'alluce valgo è un modo eccellente per livellare il difetto estetico del piede e consente ai pazienti di migliorare significativamente la loro qualità di vita (eliminare la sindrome del dolore, essere in grado di muoversi liberamente).
I punti negativi dopo l'intervento sono:
È necessario prendere una decisione sull'operazione in base alle raccomandazioni del medico curante, per essere sicuri, è possibile consultare diversi specialisti.
Rimuovere un dosso sull'alluce con un laser è un modo per sbarazzarsi del difetto. Halus valgus è una crescita ossea vicino all'alluce. La malattia è cronica, spesso diagnosticata nella popolazione matura, principalmente nelle donne.
Lo sviluppo di tecnologie laser ha portato al loro uso diffuso in medicina. La rimozione laser dell'osso dell'alluce presenta numerosi vantaggi:
Gli svantaggi del metodo sono l'impossibilità di eseguire la terapia in una fase avanzata della malattia, la necessità di una diagnosi completa del corpo al fine di escludere effetti collaterali, per prevenire complicazioni durante l'operazione. Gli svantaggi della procedura includono l'alto costo, tale trattamento viene effettuato in cliniche private utilizzando le più moderne attrezzature, l'implementazione richiede un medico altamente qualificato, che influisce sul prezzo.
Di solito, il paziente consulta un medico quando l'osso sull'articolazione è chiaramente sporgente, l'alluce valgo è visibile ad occhio nudo, la punta si discosta significativamente dall'asse del piede verso il mignolo e quando cammina, il paziente avverte un forte dolore. Oltre agli ovvi sintomi, le indicazioni per una procedura laser sono:
Il paziente deve ricordare che l'urto sul dito non scomparirà da solo, nel tempo la malattia progredirà. Nelle fasi successive, potrebbe essere necessaria un'operazione complessa: un bisturi e un laser. Ai primi segni di deformazione, la malattia può essere fermata con ricette di medicina tradizionale, fisioterapia, indossando speciali dispositivi ortopedici che fissano il dito e l'articolazione in posizione anatomica.
Il trattamento laser con Halyus valgus viene eseguito secondo diversi metodi, a seconda della durata della malattia, del grado di curvatura dell'articolazione. Prima della procedura, al paziente viene somministrata una radiografia, se necessario, una risonanza magnetica. La diagnostica ha lo scopo di identificare deformità e patologie concomitanti: artrite, gotta.
L'esostectomia è una rimozione laser di una parte della falange di un dito in modo tale che si accorcia, l'articolazione acquisisce la posizione corretta, la curvatura viene eliminata, il dito assume una posizione fisiologica.
L'artroplastica di resezione è una rimozione laser parziale o completa di un'articolazione malata. La rimozione completa comporta la sostituzione dell'articolazione metatarso-falangea interessata con un analogo artificiale, il cui tasso di sopravvivenza è del 100%.
L'osteotomia è un'operazione in cui viene asportata una parte dell'osso, viene eseguita la resezione, dopo di che lo specialista esegue il riposizionamento, abbinando le ossa del piede per garantire la mobilità ed eseguire le loro funzioni iniziali. Questo tipo di trattamento viene effettuato in due modi: con e senza bisturi. L'osteotomia laser prevede una fusione accelerata delle ossa intersecate del piede e un rapido ripristino della funzionalità della gamba. Le ossa sono fissate con speciali rinforzi realizzati con materiali organici, che si dissolvono alla fine del periodo di riabilitazione.
La durata del periodo di recupero dopo la rimozione laser dei dossi dell'alluce dipende dai fattori:
Il primo giorno dopo l'operazione, si sconsiglia al paziente di caricare le gambe, viene prescritto il riposo a letto e si consiglia di tenere i piedi sopra il livello del corpo. Se necessario, il medico prescrive farmaci per il dolore per il paziente per via orale o creme, unguenti topici per alleviare le sensazioni.
Le scarpe vengono acquistate secondo i seguenti criteri:
Le calzature che offrono comfort ai piedi ti consentono di evitare il ripetersi della malattia, ridurre il disagio durante il periodo di riabilitazione.
Nel processo di ripristino della funzionalità dei piedi dopo la rimozione laser dei coni sulle articolazioni, i medici raccomandano procedure idriche. I bagni quotidiani, l'idromassaggio, la piscina sono utili come procedure sanitarie, accelerano la rigenerazione dei tessuti, il metabolismo, migliorano la circolazione sanguigna.
Il massaggio è una parte importante delle procedure di recupero. Se possibile, l'esecuzione è affidata a un professionista, in assenza di uno specialista: semplici tecniche manuali possono essere eseguite in modo indipendente o con il coinvolgimento di persone care. Il massaggio include:
Il trattamento laser della cartilagine sulle articolazioni non ha controindicazioni, è disponibile per l'uso in tutte le fasce di età dei pazienti. Il metodo è praticamente indolore, ti consente di tornare rapidamente al tuo solito modo di vivere. Per prevenire le ricadute, il paziente non dovrebbe dimenticare di risolvere i problemi, la causa della malattia dovrebbe essere eliminata in parallelo con la preparazione per la chirurgia laser, solo in questo modo la malattia non tornerà di nuovo.
Le complicazioni da un laser sono improbabili e si riducono a:
Nella stragrande maggioranza, le conseguenze negative sono escluse, sono possibili solo a causa delle insufficienti qualifiche del medico. Tuttavia, le cliniche private, attente alla propria reputazione, monitorano il regolare sviluppo professionale del personale, riducendo al minimo il rischio di complicanze..
La rimozione di ossa sulle gambe con un laser è un fenomeno relativamente recente in medicina, ma continua a guadagnare popolarità, sia tra i medici che tra i pazienti, coprendo un numero crescente di cliniche. Il raggio laser consente non solo di eseguire l'operazione in modo semplice ed efficace, ma anche di eseguirla il più rapidamente possibile. Oltre a quanto sopra, grazie al laser, il periodo di recupero funzionale delle gambe del paziente dopo la rimozione delle ossa è anche accelerato e notevolmente facilitato.
La rimozione di una protuberanza sull'alluce con un laser può essere eseguita in qualsiasi fase della malattia, ad eccezione di uno stato molto avanzato e di lunga durata del valgo del piede.
L'essenza di questa procedura chirurgica è che la crescita sull'osso viene levigata applicando un laser fino a quando non viene confrontata con la superficie ossea..
Poiché il raggio che agisce sul tessuto osseo ha una temperatura molto elevata, subisce semplicemente l'evaporazione. E nel punto del piede dove c'era una ferita, rimane una cucitura pulita di piccole dimensioni.
Esistono diverse opzioni per la chirurgia del piede laser.
La prima fase della preparazione alla chirurgia laser dovrebbe essere la ricerca di una clinica che abbia un chirurgo altamente qualificato con sufficiente esperienza nell'esecuzione di tali operazioni..
Dopo aver trovato un istituto adatto, è necessario sottoporsi a un esame immediatamente prima dell'intervento chirurgico. Dovrebbe includere la raccolta di test generali, l'esame ecografico dello stato dei vasi venosi nelle gambe, la tomografia computerizzata al fine di escludere la malignità della formazione ossea e la consultazione terapeutica.
Al termine dell'operazione laser, si raccomanda al paziente di rimanere in clinica per almeno un giorno.
Se durante queste 24 ore non si nota alcun peggioramento della condizione, può tornare a casa non appena gli è permesso alzarsi. E questo può essere fatto il giorno successivo.
L'intonaco non viene eseguito, ma su raccomandazione di un medico, possono essere necessarie scarpe ortopediche o solette speciali.
Puoi andare a lavorare dopo due settimane, ma dovresti astenervi dai carichi nello sport per almeno 30 giorni. I primi 21 giorni, dovresti visitare un ortopedico su base regolare obbligatoria. Il medico dovrebbe monitorare quanto sta andando bene il processo di recupero. La rimozione laser delle ossa sulle gambe non dà quasi complicazioni.
Il mio osso della gamba mi ha infastidito per molto tempo. Una volta che ho anche fatto un'operazione regolare, mi sono a malapena ripreso dopo di esso e dopo 2 anni l'urto sul mio piede è cresciuto di nuovo. Non riuscivo a decidere una seconda operazione, ma il medico mi consigliò di rimuovere l'osso con un laser.
Ho convinto a lungo, descrivendo tutti i benefici di questo trattamento, e ho accettato. L'operazione è andata molto rapidamente, così come il periodo di recupero del piede dopo di essa. All'inizio c'era una piccola cicatrice, ma passò un po 'di tempo e divenne invisibile.
Ero preoccupato che l'osso sarebbe comparso di nuovo, ma sono passati 2 anni e non ritorna come l'ultima volta. Spero di essermi sbarazzato di lei questa volta.
Sono stato sottoposto a chirurgia laser un mese fa e ora sono tornato completamente alla mia solita vita. Le gambe non mi facevano più male tutto il tempo e un periodo di recupero così breve mi rendeva molto felice.
Ricordo l'esperienza del trattamento chirurgico di mia madre, quando ci furono dolori terribili, estrazioni ossee, calco in gesso pesante per 2 mesi e per molto tempo la capacità di camminare come prima fu ripristinata. Pertanto, avevo molta paura.
L'operazione non è economica, ma si è pienamente giustificata, riducendo al minimo tutti i disagi. L'unica cosa veramente importante in questo settore è trovare un buon specialista in questo campo..
Molte donne dopo i 30-40 anni con fastidio notano un osso allargato sulla gamba. Di solito sanno cos'è dalle storie di madri o nonne..
Contrariamente a quanto si dice comunemente su questa malattia tra le persone, l'alluce valgo non è un accumulo, una deposizione di sale e, di fatto, non è nemmeno un "bernoccolo". La situazione è un po 'più complicata.
L'alluce valgo è una deformità dell'articolazione del primo dito e, senza un trattamento adeguato, può portare a molte complicazioni.
Rimuovere il brutto alluce è ora facile da fare. La chirurgia innovativa offre la possibilità di rimozione laser del difetto.
Trattamento dell'alluce valgo
La rimozione dell'osso sulle gambe viene eseguita utilizzando una varietà di tecniche, la capacità di farlo con un laser è apparsa relativamente di recente, uno svantaggio relativo è il costo della procedura.
Nonostante il fatto che questo metodo sia relativamente nuovo, ha rapidamente guadagnato popolarità grazie ai suoi vantaggi rispetto alle operazioni classiche..
I vantaggi della rimozione laser di protuberanze sulle gambe includono:
In oltre il 90% dei casi, le donne, in un modo o nell'altro, devono affrontare malattie nella zona del piede
Scopri dove puoi rimuovere le ossa con un laser, puoi contattare il tuo medico.
La rimozione laser di un alluce valgo sull'alluce viene solitamente eseguita nelle fasi successive. Ci sono tali indicazioni per questa operazione:
La rimozione laser del valgo è generalmente prescritta nei casi in cui la terapia conservativa non ha prodotto risultati visibili.
Rimozione di ossa sulle gambe:
Le seguenti malattie possono essere controindicazioni all'intervento:
Rimuovere i dossi sulle gambe con qualsiasi metodo ha i suoi pro e contro. L'operazione eseguita da un laser non ha praticamente svantaggi.
Abbiamo già capito come la rimozione con un raggio laser sia migliore dell'intervento chirurgico convenzionale. Ma qual è lo svantaggio di tali tattiche di trattamento? Lo svantaggio principale, ovviamente, è il prezzo. Ma può essere chiamato relativo. A giudicare dalle recensioni di pazienti soddisfatti, tale operazione giustifica pienamente il suo costo.
L'operazione eseguita da un laser non ha praticamente svantaggi.
Un altro svantaggio è che, come qualsiasi altro metodo di rimozione, il laser non fornisce una garanzia del 100% contro la ricorrenza dopo un certo tempo..
Poiché tale operazione viene eseguita principalmente solo da cliniche private, iniziare la preparazione scegliendo un istituto. Chiedi al tuo medico dove puoi eseguire la rimozione dell'alluce valgo, digli che sei interessato all'operazione direttamente con un laser.
Una serie di test verrà eseguita dal paziente prima dell'intervento presso l'ospedale selezionato. Tra questi: analisi clinica del sangue e delle urine, radiografia del piede. I risultati aiuteranno il medico a identificare possibili controindicazioni, a scegliere le tattiche della terapia.
L'operazione stessa consiste spesso nel rifare la superficie dell'osso deformato con un raggio laser fino a quando non è allineato con la superficie laterale del piede. Ma la rimozione laser comporta anche altri metodi per rimuovere l'osso sulla gamba:
Dopo l'operazione, il carico sul piede è normalizzato, calli, dolori preoccupati prima dell'operazione scompaiono
Questa tecnica è l'effetto di un raggio laser sull'osso fino a quando il tessuto in eccesso viene evaporato. Oltre al tessuto osseo, viene rimosso anche il tessuto molle nell'area articolare. Come risultato dell'operazione, l'aspetto normale del piede viene completamente ripristinato..
Un raggio laser viene utilizzato per la resezione (escissione) della falange interessata. A causa di ciò, è abbreviato. I movimenti delle dita sono rigidi dopo l'intervento chirurgico.
L'essenza di questa manipolazione è rimuovere parte della superficie articolare o sostituirla. Questa operazione è piuttosto complicata, si svolge in più fasi:
Dossi all'alluce: cause e trattamento
Le recensioni dei pazienti sottoposti a intervento chirurgico per rimuovere la deformazione con un laser sono per lo più positive.
Nonostante il costo, l'operazione è molto popolare per la sua efficienza. Il vantaggio indubbio è che dopo questa operazione, il paziente non deve applicare un cast..
Il periodo di recupero in questo caso è di 7-10 giorni, dopo i quali una persona può tornare alla sua normale vita..
Il periodo di riabilitazione è piuttosto breve. Una persona che ha subito un intervento chirurgico può camminare da sola già un giorno dopo l'operazione.
Dopo due settimane, potrebbe riprendere bene le sue attività quotidiane. È estremamente raro che sia necessario indossare scarpe ortopediche.
Se il paziente è attivamente coinvolto nello sport, può ricominciare tra un mese, avendo precedentemente ricevuto il parere di un medico.
I pazienti devono seguire diligentemente le raccomandazioni del medico per eliminare il rischio di deformazioni dell'articolazione. Per fare questo, è sufficiente tenere traccia del peso corporeo, scegliere le scarpe giuste e impegnarsi regolarmente in esercizi terapeutici.
Sebbene la terapia laser sia la meno traumatica, si consiglia vivamente di vedere un traumatologo o un ortopedico per due settimane dopo. Ciò è necessario al fine di prevenire una possibile ricaduta della malattia. Solo se questa condizione è soddisfatta, si può ritenere che il trattamento laser sia stato più efficace..
È possibile che l'alto costo della rimozione dell'osso della gamba laser scoraggia alcuni pazienti. Ma, a giudicare dalle recensioni di pazienti soddisfatti che hanno comunque eseguito questa operazione, il costo è pienamente giustificato. Infatti, oggi è il modo più ottimale per trattare questa patologia..
Sembra ancora che sbarazzarsi di un osso della gamba sia difficile.?
Hai provato molti rimedi per curare le ossa della gamba e hai già pensato seriamente alla chirurgia? Non correre in chirurgia. La medicina negli ultimi anni ha fatto una svolta decisiva nel trattamento dell'alluce valgo.
Alcune persone soffrono di dolore ai piedi a causa della deformità ossea. In tali casi, il medico esamina l'area interessata e prescrive un intervento chirurgico per rimuovere l'osso sporgente sull'alluce. Sulla base della complessità della malattia, viene prescritto un regime terapeutico, che comprende chirurgia, terapia farmacologica, ginnastica e procedure (fisioterapia). Tuttavia, solo il 50% del risultato dipende dall'abilità del medico. Assicurati di ascoltare i consigli del medico e l'esercizio fisico per ripristinare la funzionalità articolare..
Alcune persone soffrono di una strana patologia: una punta deformata alle estremità inferiori. In medicina, questa condizione si chiama esostosi o alluce valgo. La causa principale dell'apparizione della patologia sono le caratteristiche innate del corpo, le scarpe strette, che portano a danni alla cartilagine, che viene sostituita dall'osso, che porta alla formazione di deformazione. È impossibile curare la patologia con i farmaci, anche con l'aiuto di ortesi per le dita dei piedi, esclusa una ricaduta. Per ripristinare la forma, viene prescritta un'operazione per rimuovere l'osso sull'alluce in cliniche di altissima qualifica.
La patologia ha una fase di sviluppo facile, media e difficile. Naturalmente, i medici cercano di curare il paziente in modo conservativo. Ma se gli sforzi sono inefficaci e la malattia raggiunge l'ultimo stadio, ricorrono all'intervento chirurgico.
Gambe prima e dopo l'intervento chirurgico
Le indicazioni per la chirurgia sono i sintomi:
Su richiesta del paziente, l'operazione può essere eseguita ai primi segni di esostosi. Quindi la terapia chirurgica è molto più semplice, perché sarà necessario tagliare meno tessuto patologico..
Questi includono:
Tali malattie rendono impossibile la terapia, poiché possono influenzare negativamente la sua attuazione o causare complicazioni..
L'intervento chirurgico aiuta il paziente a liberarsi della deformità del piede. Quando conducono la terapia, i medici cercano di raggiungere determinati obiettivi per eseguirla in modo efficiente:
Insieme, tali risultati aiutano a riportare una persona alla vita abituale. Dopo l'intervento, le donne possono indossare scarpe comode e belle. La cosa principale è che il rischio di complicanze è escluso, poiché nell'ultima fase, il 2 ° dito inizia a deformarsi.
I principali fattori che confermano la necessità di un trattamento chirurgico sono la risonanza magnetica o la fluoroscopia in diverse proiezioni. Il primo tipo di studio mostra tutte le caratteristiche della patologia, lo stato dei tessuti.
Ma un tale esame è costoso, quindi viene utilizzato raramente. I raggi X sono meno informativi, ma sono anche ampiamente utilizzati per ottenere un quadro clinico completo..
Spesso i medici ti chiedono di tenere l'oggetto con il dito interessato per scoprire il vero angolo di inclinazione..
La fluoroscopia viene necessariamente eseguita alla vigilia dello studio
Inoltre, al paziente viene prescritto:
Inoltre, vengono prescritti speciali bagni igienici per pulire la pelle. Le restanti funzioni di preparazione sono riportate dal medico curante alla vigilia dell'operazione..
La chirurgia dell'alluce può essere eseguita in diversi modi. Il tipo di intervento viene selezionato in base all'entità della deformità e dell'osso invaso. Da qui sono emersi diversi trattamenti chirurgici..
Esistono diversi trattamenti per le ossa del pollice allargate
La procedura viene eseguita in due modi. Nel primo caso, il chirurgo espone completamente l'area interessata del piede e rimuove le crescite ossee in eccesso, e nel secondo crea piccoli fori percutanei, ripristina l'osso alla cieca.
Scopri come viene eseguita l'artroscopia della caviglia.
I trattamenti più popolari per i dossi sono:
Vari strumenti sterili sono usati come strumenti: laser, seghe, piede di porco, bisturi.
La rimozione laser è uno dei trattamenti popolari. Riduce la probabilità di recidiva e ha effetti antibatterici.
La resezione viene effettuata in condizioni stazionarie senza ricovero in ospedale del paziente.
Come viene eseguita la chirurgia dell'alluce?
Innanzitutto, viene somministrata un'iniezione anestetica, iniettando novocaina attraverso la pelle iodata.
Successivamente, il chirurgo che utilizza un bisturi taglia la pelle (5 cm), rivela l'osso interessato, abbatte la sporgenza formata a causa di esostosi con uno scalpello, lucida il tessuto osseo.
Successivamente, il medico rimuove i tessuti separati, sutura la superficie e applica una stecca. Questo è dove finisce l'intervento chirurgico.
Il paziente può tornare a casa, ma deve essere presente all'esame programmato.
L'inizio della terapia è identico alla resezione. Dopo aver aperto il medico:
Di conseguenza, si forma la tensione e la normale fissazione ossea, i tessuti vengono suturati. Infine, lo specialista applica un calco in gesso per 3-4 settimane.
Dopo l'anestesia locale, il medico seziona la pianta del piede, stacca il muscolo attaccato a 1 falange tagliando, accorcia e si attacca all'osso metatarso.
In circostanze più difficili, il resto dei muscoli viene corretto allo stesso modo per creare una tensione che allinea l'articolazione. Il paziente è considerato completamente sano 3 settimane dopo l'operazione..
Viene utilizzato, come nei metodi precedenti, un tipo locale di anestesia. Ma viene fatto un taglio arcuato. Lo specialista rimuove i tessuti patologici regolando l'osso accorciato. Taglia i tessuti non necessari con una sega, lucida la superficie dell'osso e applica una stecca.
Trattamento secondo il metodo Verdun-Mayo
Il metodo viene utilizzato nell'ultima fase, poiché durante l'operazione viene rimosso un grande frammento della neoplasia interessata, quindi l'osso viene lussato.
Il vantaggio della procedura è una bassa percentuale di recidive, ma al termine della terapia i pazienti hanno funzionalità muscoloscheletriche compromesse.
Importante! Non rimandare la rimozione dell'urto sul dito degli arti inferiori per evitare l'avvio di processi irreversibili.
Per eseguire, è necessario un impianto, realizzato dal tessuto tendineo dell'operato.
La procedura viene eseguita insieme a un'osteotomia in anestesia locale. Il chirurgo taglia la pelle, asportando i tessuti molli, osteotomizza 1 osso metatarso. L'impianto viene inserito all'interno dopo la rimozione del processo sfenoidale ed è fissato con fili che richiedono un nuovo intervento per la rimozione.
Di conseguenza, il tendine viene accorciato, mantenendo l'area interessata nella posizione corretta. Nella fase finale, i tessuti vengono suturati e fissati con gesso per 2 mesi.
La rimozione di un osso della gamba allargato con un laser è un metodo più efficace rispetto alla terapia chirurgica tradizionale. La radiazione emessa dal laser accelera il periodo di riabilitazione e riduce il trauma della procedura. Dopo la terapia, non è necessaria la fissazione del piede con intonaco o stecca, che facilita il recupero.
Rimozione dell'osso laser sul pollice
In 2-3 ore dopo la terapia, il paziente può tornare a casa e esercitare pressione sull'arto operato. Lo spostamento del dito è consentito dopo 3-4 settimane. Durante l'intervento chirurgico, strumenti come bisturi, piede di porco, trapano non vengono utilizzati, quindi il benessere del paziente dopo la terapia non è così doloroso.
Più tessuto anormale viene rimosso, maggiore è la riabilitazione intensiva. Dopo semplici interventi chirurgici, l'immobilizzazione articolare è sufficiente per un mese e con lesioni più estese - fino a 3 mesi.
Con la terapia laser, è consentito esercitare un carico minimo sull'arto interessato dal primo giorno. Nella terapia tradizionale, è importante non caricare la gamba e usare le stampelle, cercare di rimanere a letto.
Dopo 2-3 mesi, è necessario seguire queste regole:
La ginnastica per l'articolazione dopo l'intervento chirurgico non è meno importante. Viene eseguito dopo l'autorizzazione del medico curante, quando l'edema si attenua (circa 3-4 settimane dopo la terapia).
Il prezzo dei servizi nelle cliniche private e negli ospedali pubblici è diverso, dal momento che le prime pagano le tasse e acquistano indipendentemente le attrezzature, le bollette. Negli istituti privati, non sarai in grado di ottenere cure gratuite (senza assicurazione), ma quelle statali forniscono servizi sotto una quota e l'assicurazione medica obbligatoria.
In entrambi i casi, dovrai attendere fino a 6 mesi per l'operazione, ma è comunque meglio che non curare affatto la malattia.
Se si ha fretta di eseguire l'operazione o non si dispone di una quota / assicurazione medica obbligatoria, utilizzare i servizi a pagamento. Il costo dell'operazione dipende dalle qualifiche del chirurgo, dalla posizione della clinica (centro, periferia della città), dalle dimensioni dell'insediamento e dalla reputazione dell'istituzione. I seguenti centri medici hanno funzionato bene.
Per molto tempo ho sofferto con i miei "dossi" sulle gambe (alluce valgo grado 3), dolore costante dopo lunghe camminate, è semplicemente impossibile raccogliere le scarpe - tutto preme o si sfrega.
Mi sono consultato con vari chirurghi ortopedici, alcuni hanno detto che dopo l'operazione per rimuovere le ossa, il dolore alle gambe mi perseguitava in un modo o nell'altro, altri hanno detto che a causa della grave deformità dei piedi avrei dovuto rompere 4 dita su ogni gamba.
La mia operazione è durata 1,5 ore, per tutto questo tempo ho dormito profondamente (grazie speciali all'anestesista!), Dopo l'operazione non ho provato alcun dolore! Il secondo giorno dopo l'operazione, potevo già spostarmi autonomamente nel reparto e il terzo giorno ero già a casa!
È passato 1 mese dall'operazione e indosso già le mie solite scarpe con solette ortopediche individuali, è solo una vacanza di qualche tipo!
Ciao. Mia figlia ha subito un'operazione per rimuovere una protuberanza sulla sua gamba. Lo hanno fatto a Barnaul, presso il Center for Traumatology and Orthopedics. Gratuito - c'era una quota. Tutto andò bene. Riabilitazione - 3 mesi. Abbiamo comprato una scarpa speciale. Ti consiglio di fare un intervento chirurgico durante la stagione calda in modo da poter camminare con una scarpa. Quindi non aver paura...
Ludmila
Sono trascorsi 4 anni dall'operazione su questo osso. L'operazione è stata su 2 gambe. Il medico non solo ha rimosso le ossa, ma ha anche formato l'arco corretto del piede, perché rimuovendo solo una brutta protuberanza, tutto ricrescerà.
Sono grato al dottore. Ho delle gambe bellissime. Indosso diversi sandali, indosso un tacco e non sono timido ora.
Circa il periodo di riabilitazione - sì, è difficile. Ma l'operazione è avvenuta alla fine dell'autunno - 2 settimane con le scarpe postoperatorie, poi con una soletta speciale. difficile. Ho seguito tutti i consigli, ho camminato per 2 giorni in giro per casa. Quando i punti furono rimossi, a causa dell'edema ancora visibile, mi sembrò che tutto andasse male, ma gradualmente l'edema si placò.
Questo problema è principalmente femminile: gli uomini hanno sia un concetto della propria bellezza che la propria altezza ai propri occhi. Solo la performance di un ruolo femminile in un film può far stare un uomo sugli "stiletti" - una donna lo fa nella misura massima possibile. Fino a quando non le si pone una diagnosi: valgo o "osso" sul piede.
Questa condizione, se la confrontiamo con la guida di un'auto, è molto simile al momento in cui il conducente a tutta velocità ha improvvisamente aperto la porta, come se stesse per uscire.
Perché è l'articolazione sul lato del "guidatore" che è suscettibile alla sublussazione - l'articolazione tra il pollice (o il primo) dito del piede e il piede. Primo (I) nella terminologia medica.
E come altrimenti chiamare l'età di 45-50 anni, non importa come il mezzo della vita, quando una svolta ripida (climax) è appena passata o sta passando?
La domanda non è tanto se il corpo è normale o in sovrappeso. La domanda principale è dove è diretta la pressione e come uniformemente distribuita la pressione dall'alto.
Pertanto, anche il super eccesso di peso non porterà all'alluce valgo se si cammina in scarpe con una normale altezza del tallone - tali scarpe forniscono un carico sul piede, vicino al carico del naturale.
Quando si "arrampica" con i tacchi alti, il corpo si erge in punta di piedi e questo "balletto" dura per ore e anni. Il piede non è progettato per una camminata in punta di piedi così lunga. E anche per un carico mostruoso così concentrato.
Quando si cammina "su tsyrlah" organi interni che pesano da cinquanta a centinaia di chilogrammi, si sono spostati dolcemente in avanti e verso il basso a causa dello spostamento del baricentro del corpo, con la loro intera pressa di massa sulle teste delle ossa metatarsali che non sono adattate per questo. E le loro articolazioni si schiacciano e basta.
Nel piede che sperimenta un enorme carico assiale, si verifica il ristagno del sangue venoso. Contribuisce a questo e alla sua vestibilità attillata con scarpe strette. La circolazione sanguigna nei tessuti del piede diventa insufficiente, portando prima alla loro graduale degenerazione, quindi alla distruzione.
Una circolazione sanguigna insufficiente porta alla distrofia del tessuto cartilagineo - di conseguenza, inizia lo stiramento della capsula articolare. E ora le teste delle ossa che formano le articolazioni metatarso-falangee non solo scivolano l'una sull'altra, ma si slogano anche lateralmente.
Se le altre articolazioni che formano la gabbia sono all'interno del piede e creano supporto l'una per l'altra, allora l'articolazione dell'alluce si trova sul bordo e quindi semplicemente non c'è supporto per essa.
Ed è su di lui che il carico diventa massimo. Di conseguenza, semplicemente "cade" nella direzione della minima resistenza - verso l'esterno, fuori dal piede.
Ma sollevare la regione calcaneare del piede ad un'altezza significativa con un carico eccessivo sulle articolazioni metatarso-falangee non è l'unica ragione per l'alluce valgo..
La degenerazione e la distruzione della cartilagine sono aggravate da altri motivi che causano una compromissione della circolazione sanguigna nei piedi (e nelle gambe in generale):
Ma il motivo principale per cui il piede prende la forma dell'acqua raccolta dai lati e quindi una barca che affonda è il desiderio della donna di essere più attraente. Dall'insicurezza, costringendola a salire "su palafitte" e camminare tutto il giorno con una pelvi inclinata innaturalmente in avanti e una parte posteriore altrettanto innaturalmente sporgente.
E "grazie" per un tale sistema di valori dovrebbe essere detto al couturier - i trendsetter.
A causa del fatto che le cause dell'alluce valgo sono decisamente insolubili, pillole e impiastri non possono risolvere il problema. E prima o poi sorge la domanda sul suo trattamento chirurgico..
E qui la "lama" laser ha un vantaggio significativo rispetto al bisturi tradizionale, tra cui basso trauma e asetticità nella produzione di manipolazioni.
Il taglio laser è molto più sottile, è reso più veloce e, quindi, meno danni ai tessuti. Inoltre, i vasi sanguigni attraversati dal suo raggio sono sigillati, riducendo al minimo la perdita di sangue.
Inoltre, l'incisione laser è sterile a causa dell'alta temperatura nel campo operatorio. Quindi - un numero minore e dolore di eventi postoperatori. E dimissione ospedaliera più veloce.
In precedenza, il trattamento dell '"osso" veniva effettuato con metodi che ricordano maggiormente i metodi barbarici-inquisitori: l'uso di viti di correzione ortopediche e strumenti ancora più "infernali". E l'intervento chirurgico consisteva nel rimuovere la testa dell'osso metatarsale, premendo attraverso qualsiasi scarpa con il suo "bernoccolo".
Possiamo parlare di una specie di piede completamente elastico, se, a seguito della fusione testa a testa dell'osso metatarso e della falange, l'articolazione tra loro semplicemente cessasse di esistere? E dopo l'operazione per rimuovere la falange? Sarebbe solo una bestemmia.
Ma ora, sia nelle cliniche in Germania che nella Federazione Russa, eseguire la cheilectomia o l'osteotomia di spostamento in una qualsiasi delle sue modifiche (McBride, Shevron (Austin), Lapidus, SCARF) non richiede più di un'ora nella versione a una gamba. E ti consente di stare in piedi sulla gamba operata in un paio d'ore dopo l'intervento su di essa, ed entro una settimana e mezza - per tornare completamente a una vita piena.
Ma questo è il caso di una fase inedita della patologia del valgo. Sopra quelli che continuano ad aumentare ostinatamente la patologia ogni giorno, la spada di Damocle della prospettiva di un'operazione paralizzante pende sempre più in basso. Con un risultato incerto, sia in termini di salute che finanziari.
Certo, puoi raggiungere uno stato che richiede la formazione di nuovo l'arco del piede restringendo i suoi legamenti e altre "prospettive" cupe.
Ne vale solo la pena? Se è possibile, dopo una breve permanenza in un ospedale chirurgico, in anestesia locale, eseguire la rimozione laser delle ossa sulle gambe, che compongono il "protuberanza" articolare ossea sporgente? Inoltre, su entrambe le gambe contemporaneamente? E ti costerà il seguente importo:
Diverse recensioni con le impressioni di donne felici che hanno subito la rimozione di ossa sulle gambe con un laser.
L'operazione è stata eseguita a Kiev utilizzando l'ultima tecnica. Secondo il medico, hanno raccolto il piede disteso con la malattia "in un mucchio", simpatizzando per il fatto che era troppo trascurato. L'operazione è stata eseguita utilizzando un laser non durante l'intera procedura, se non ci fosse stata tale negligenza, il laser sarebbe stato fatto completamente.
Il laser non è lo stesso dei film dell'orrore e per tagliare le ossa attraverso le forature, la pelle non è completamente tagliata. Con l'aiuto di alcuni strumenti, attraversando l'osso, cambia il suo orientamento. Nel punto in cui è stato fatto, c'era una cicatrice di pochi millimetri, ma dopo sei mesi è diventata bianca e non era più visibile.
È un peccato che non abbia subito un intervento chirurgico circa 7 anni fa, quando tutto era appena iniziato. Anche se, probabilmente, allora non c'erano ancora tali pezzi. E poi lei stessa non sarebbe d'accordo. Dopotutto, fino a quando un gallo arrosto morde in un posto...
In generale, tutto va bene, a livello moderno: hanno spiegato tutto in dettaglio cosa mi è successo e perché le "ossa" sono tornate dopo le operazioni precedenti e perché non torneranno dopo il mio.
Come ho capito, se ripristini tutto correttamente, allora non ricrescono - non c'è nulla. È diventato chiaro che cosa significasse "piedi piatti trasversali" e perché i correttori non hanno aiutato. Se mi avessi inviato questa conoscenza e comprensione un po 'prima, avrei fatto tutto con un laser e non avrei sofferto per così tanto tempo, non ci sarebbe bisogno di tagli. Ma anche così, grazie a Dio, 4 settimane con le scarpe di Baruk non contano.
Ora cammino felicemente senza dolore, solo occasionalmente rimpiango il tempo perso..
Sarò breve: ho avuto l'operazione in una clinica universitaria a Mosca, e il giorno dopo ho messo le stampelle contro il muro: non erano più necessarie. Le operazioni vengono eseguite a pagamento o su una quota. Ho pagato 35 mila, ma sono molto contento del risultato!
L'alluce valgo, o, come la chiamano, ossa sulle gambe, appare nelle donne in gioventù, ma molti semplicemente non prestano attenzione a loro. Con l'età, la dimensione delle ossa aumenta gradualmente, il che a sua volta è irto di numerosi problemi: deformità del piede, dolore, difficoltà nella scelta delle scarpe, ecc..
Le principali cause dell'alluce valgo sono:
Per molto tempo si è creduto che la vera causa della formazione ossea fosse la deposizione di sale, ma negli ultimi anni gli scienziati hanno confermato l'errore di questa opinione..
Le prime manifestazioni di alluce valgo sotto forma di piccoli tubercoli duri sono un segnale d'azione. Se vedi immediatamente un medico, questa malattia può essere curata con un massaggio speciale, bende speciali, scarpe ortopediche. Nel caso in cui le ossa siano già grandi e ferite, solo la chirurgia può aiutare.
Tra i metodi di trattamento di questa malattia, si distinguono metodi tradizionali come il trattamento ortopedico, la chirurgia, la medicina tradizionale..
I progressi della medicina moderna hanno permesso di introdurre un altro metodo di trattamento: la rimozione laser di un dosso sull'alluce. Ha già dimostrato di essere molto efficace perché:
La rimozione dell'osso sull'alluce con un laser è possibile in qualsiasi fase della malattia, sia nei casi più avanzati che ai primi sintomi. L'operazione viene eseguita come segue: il raggio laser macina lo strato di osso sporgente strato dopo strato, livellandolo gradualmente. In questo caso, viene praticata un'incisione sulla pelle e, al termine dell'operazione, viene applicata una sutura pulita. L'anestesia generale non è richiesta durante l'operazione, viene utilizzata l'anestesia locale.
Le operazioni chirurgiche vengono eseguite su richiesta del medico curante gratuitamente nelle istituzioni mediche pubbliche. Le donne interessate agli ultimi metodi alternativi di trattamento di questa malattia sono principalmente interessate alla domanda: quanto costa una chirurgia ossea con un laser? Di norma, il costo medio del trattamento è di circa 35-40 mila rubli per piede.
La chirurgia laser per rimuovere un osso della gamba comporta l'uso di diversi metodi oltre a quello sopra descritto. Tra questi va notato come:
Questo metodo è quasi universale, poiché non ci sono controindicazioni. Tuttavia, prima dell'operazione, dovresti comunque chiedere il parere di uno specialista. Condurrà un esame approfondito e ti dirà se il paziente deve rimuovere l'urto sulle gambe con un laser o usando un altro metodo..
Uno dei vantaggi del metodo laser è che l'operazione richiede solo circa un'ora, al contrario, ad esempio, del metodo chirurgico, che richiede almeno due ore. Inoltre, la perdita di sangue è ridotta al minimo, quindi il recupero è molto più veloce e il periodo di riabilitazione dura fino a due settimane. In confronto, quando il valgo viene rimosso chirurgicamente, ci vuole almeno 1 anno per riprendersi completamente, dopo di che è possibile riprendere lo sport. Questo confronto rivela quanto sia efficace la rimozione laser delle ossa sulle gambe..
Quando si utilizza il trattamento ortopedico del valgo, è necessario indossare costantemente scarpe speciali, il che significa che dovrai dimenticare le scarpe alla moda, e ancora di più con i tacchi.
Il metodo laser ti consente di iniziare a indossare le scarpe che ti piacciono dopo un breve periodo di tempo. Inoltre, l'efficacia del metodo ortopedico è molto probabilmente solo nelle prime fasi della malattia..
Se l'osso sull'articolazione è già abbastanza grande, puoi sbarazzartene solo con un intervento chirurgico..
Pertanto, i vantaggi del metodo laser sono evidenti e il suo unico inconveniente è, forse, solo il costo del trattamento. Molte donne sono intimorite dal costo della rimozione laser dei dossi sui loro piedi, tuttavia, i vantaggi che questo metodo offre sono più che ripagati quando le gambe riacquistano la loro bellezza precedente e non sorgono più problemi con la scelta delle scarpe..
Molte cliniche oggi praticano con successo la rimozione laser del valgo, restituendo la bellezza perduta delle gambe a migliaia di donne in tutta la Russia..
Coloro che hanno già utilizzato questo metodo lasciano numerose recensioni positive, in cui condividono la gioia e risultati impressionanti. Sempre più medici consigliano i loro pazienti sulla chirurgia laser.
La cosa più importante è l'esperienza e l'abilità dello specialista che pratica tale trattamento. Il corso dell'operazione e il risultato finale dipendono indubbiamente da questo..
Il trattamento di ossa e protuberanze sulle gambe con un laser oggi è giustamente riconosciuto come il metodo più innovativo, oltre che il più veloce e quasi indolore. La sua popolarità sta crescendo ogni giorno e la sua efficacia è confermata da migliaia di pazienti soddisfatti del risultato..
Per il trattamento di varie patologie del piede, i pazienti vengono alla clinica MedicaMente sia da Mosca, dalla regione di Mosca e da altre città della Federazione Russa. I nostri traumatologi-ortopedici hanno una vasta esperienza nello svolgimento di operazioni per deformità delle dita dei piedi.
Grazie al loro lavoro produttivo e ben coordinato, l'introduzione di moderne tecniche minimamente invasive nella pratica, le tecniche più parsimoniose per il taglio della pelle, la rimozione di "ossa dolorose" dell'alluce valgo, il trattamento di martello, dita intersecate, deformità del mignolo vengono eseguite con un trauma minimo per il paziente e un breve periodo di recupero.
A seconda della malattia, gli specialisti utilizzano una varietà di tecniche chirurgiche (sciarpa, osteotomia del piede chevron, osteotomia di Mitchell o Austin e molti altri, se necessario, viene eseguita la plastica del tendine estensore, che riduce significativamente il rischio di recidiva).
L'alluce valgo (il cosiddetto "urto" o "osso" sulla gamba) è una delle patologie più comuni.
* Le informazioni sono solo per riferimento. Il regime di trattamento viene selezionato in ciascun caso individualmente da un traumatologo-ortopedico o da un podologo in una consultazione di persona.
Le forme gravi di hallus valgus non solo limitano significativamente la scelta delle scarpe, ma causano anche gravi cambiamenti funzionali nel piede, rendono difficile camminare.
Se l'osso sulla gamba è infiammato, fa male o cresce, dovresti consultare un traumatologo ortopedico o un podologo.
Con le manifestazioni iniziali dell'alluce valgo, può essere raccomandata una terapia conservativa per alleviare i sintomi della malattia..
La chirurgia valgo Chalus è finalizzata al raggiungimento di risultati sia estetici che funzionali. Il trattamento eseguito correttamente dell'alluce valgo di 1 punta, in primo luogo, consente di modificare l'aspetto del piede, di dargli la forma fisiologica corretta e, in secondo luogo, di preservare (o ripristinare) le sue funzioni a molla (ammortizzante).